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Souffles cardiaques et cardiopathie valvulaire chez le cheval

Souffles cardiaques et cardiopathie valvulaire chez le cheval

Le cœur est le muscle le plus important du corps - sans le cœur, aucun des autres muscles ne pourrait obtenir le carburant dont il a besoin - l'oxygène. Le travail du cœur consiste à pomper le sang qui reçoit de l'oxygène dans les poumons vers tout le corps - et certaines parties du corps, en particulier le cerveau, ne peuvent pas survivre sans l'oxygène dans le sang pendant plus de quelques minutes.

Le cœur a deux côtés ou moitiés - la gauche et la droite.

  • Le côté droit. Le côté droit du cœur reçoit du sang du corps qui est appauvri en oxygène et est plein de dioxyde de carbone (déchet) et le pompe vers les poumons. Les poumons prennent ce sang désoxygéné et éliminent le dioxyde de carbone, tout en ajoutant de l'oxygène de l'air inspiré.
  • Le côté gauche. Le côté gauche du cœur reçoit le sang riche en oxygène ou oxygéné et le pompe dans toutes les parties du corps.

    Il est très important que l'oxygéné et le désoxygéné soient séparés afin que le corps puisse obtenir beaucoup d'oxygène pur pour le carburant. Pour cette raison, le cœur a quatre valves unidirectionnelles qui fonctionnent pour garder le sang qui coule dans la bonne direction - ce qui est essentiel pour la survie de tout individu.

    Les vannes

    Le cœur droit a les valves tricuspide et pulmonaire. Le cœur gauche a les valves mitrale et aortique. Le sang désoxygéné s'écoule du corps vers le cœur droit, où il entre dans une chambre de détention appelée oreillette droite. Il passe ensuite à travers la valve tricuspide et dans la chambre de pompage appelée ventricule droit. Le sang circule ensuite à travers la valve pulmonaire et dans les poumons.

    Une fois que le sang circule dans les poumons, il devient du sang oxygéné et retourne au cœur. Ici, il pénètre dans l'oreillette gauche, à travers la valve mitrale, dans le ventricule gauche, puis à travers la valve aortique et vers le reste du corps, où il est distribué dans le corps comme carburant. C'est cette série de valves qui maintient le sang organisé et qui coule dans la bonne direction.

    Maladie valvulaire

    La cardiopathie valvulaire interfère avec le débit normal et la fluidité du flux sanguin dans le cœur. La maladie valvulaire chez les chevaux entraîne généralement une insuffisance cardiaque congestive (CHF), et, en effet, est la cause la plus fréquente de CHF chez les chevaux.

    Si une quantité suffisante de sang coule dans la mauvaise direction, la personne concernée sera privée d'oxygène. Les cavités cardiaques qui reçoivent le sang supplémentaire (coulant dans la mauvaise direction) seront également surchargées - une valve qui fuit peut produire un cycle futile pour le cœur. Peu importe à quel point il essaie de pomper le sang, plus de sang fuit, ce qui augmente encore la charge de travail. Finalement, le cœur se déforme (dilaté ou hypertrophié) et peut échouer.

    La cardiopathie valvulaire peut être due à des problèmes qui étaient présents à la naissance (maladie congénitale), ou elle peut être acquise. Les causes congénitales les plus courantes de maladie cardiaque comprennent la sténose (rétrécissement) de l'une des valves et les valves qui fuient.

    La régurgitation est un flux sanguin vers l'arrière à travers une valve cardiaque défectueuse, et les types les plus courants de cardiopathie valvulaire chez le cheval comprennent

  • Régurgitation mitrale
  • Régurgitation aortique
  • Régurgitation tricuspide

    À surveiller

  • Diminution du débit cardiaque. La caractéristique la plus importante de l'ICC est une diminution sensible du débit cardiaque.
  • Murmure. Les murmures sont audibles à travers un stéthoscope. Les signes ne peuvent être vus que lorsque le cheval fait de l'exercice intense.
  • Faites de l'intolérance. À mesure que la maladie progresse, vous remarquerez peut-être que votre cheval souffre d'intolérance à l'exercice, même à un rythme lent.
  • Distension veineuse. Il développera éventuellement une distension veineuse généralisée, ainsi qu'un œdème des jambes ou sous le ventre.
  • La toux. Certains chevaux peuvent tousser et, si l'insuffisance cardiaque est suffisamment profonde, il peut avoir de la mousse provenant de ses narines - c'est une manifestation d'un œdème pulmonaire.
  • Rythme cardiaque augmenté. Avec une CHF sévère, la fréquence cardiaque augmentera considérablement dans le but de pousser suffisamment de sang autour du corps.

    Souffles au coeur

    Bien qu'un symptôme courant de maladie cardiaque valvulaire chez le cheval soit un souffle cardiaque, il est important de se rappeler qu'un souffle cardiaque ne signifie pas nécessairement que votre cheval a une CHF ou même une maladie cardiaque.

    Un souffle cardiaque, que ce soit chez l'homme, le cheval ou toute autre espèce, nous dit simplement qu'il y a un flux sanguin turbulent quelque part dans le système cardiovasculaire. Les murmures indiquent la libération d'énergie vibratoire dans le fluide et les tissus qui entourent cette perturbation, qui est parfois comparée au son produit par une corde de violon. Par exemple, une valve qui vibre fera un bruit comme un murmure.

    Dans certains cas, le souffle cardiaque est une indication d'un dysfonctionnement cardiaque. Dans d'autres cas, cela n'a aucune signification réelle pour la santé. Même en cas de maladie cardiaque (c'est-à-dire qu'il y a une anomalie anatomique ou physiologique associée au cœur), le cheval peut ne montrer aucun signe d'insuffisance cardiaque.

    Parce que les chevaux ont un cœur très gros et un débit sanguin exceptionnellement élevé, ils sont plus susceptibles d'avoir des souffles cardiaques audibles sans avoir de maladie cardiaque réelle. Néanmoins, la dysfonction cardiaque est considérée comme une cause très importante de mauvaise performance chez le cheval, se classant uniquement derrière les problèmes musculo-squelettiques et les maladies respiratoires comme cause d'intolérance à l'exercice.

    Évaluation

    Le premier et le plus important moyen d'évaluer le cœur de tout cheval consiste à effectuer un bon examen physique, y compris une auscultation approfondie du cœur (écouter le cœur avec un stéthoscope). Votre vétérinaire recherchera des signes d'insuffisance cardiaque:

  • Tout d'abord, votre vétérinaire évaluera votre cheval à distance. Elle cherchera à voir si votre cheval présente des signes de difficultés respiratoires, qui peuvent être secondaires à une maladie cardiaque.
  • Votre vétérinaire ressentira les pulsations de votre cheval. Les impulsions sont ressenties sur les artères et doivent être fortes, rythmées et avoir un rythme normal (28 - 44 battements par minute). Les anomalies qui pourraient indiquer un problème cardiaque incluent une fréquence cardiaque anormalement élevée, des pouls faibles ou trop forts et des battements sautés.
  • Votre vétérinaire voudra également évaluer les veines de votre cheval. En cas d'insuffisance cardiaque congestive, les veines peuvent être volumineuses et distendues, car le sang recule dans le cœur et le cœur ne peut pas accepter correctement la charge normale de sang. Cela se reflète dans les veines devenant grandes et distendues. La veine jugulaire (la grosse veine qui s'étend le long du cou de votre cheval) est souvent la première veine à montrer une distension, et peut même sembler avoir un pouls (seules les artères ont de vraies impulsions, mais le sang remontant rythmiquement du cœur peut donner à la veine jugulaire une impulsion).
  • Votre vétérinaire passera ensuite ses mains sur l'ensemble du corps de votre cheval, en particulier le ventre pour rechercher des signes d'œdème. Lorsqu'une quantité suffisante de sang recule du cœur défaillant, il force finalement une partie du fluide corporel hors des vaisseaux et dans les tissus environnants. Cela provoque un épaississement du tissu et si vous appuyez doucement sur votre doigt dans une zone d'œdème, vous constaterez qu'il laisse une bosselure. C'est ce qu'on appelle un œdème piqueur.

    Rappelez-vous, cependant, avant de vous inquiéter, que de nombreux chevaux normaux souffrent d'un léger œdème dans leurs jambes, appelé «stockage» s'ils restent stationnaires trop longtemps. Par exemple, un cheval hospitalisé pour d'autres raisons accumulera souvent une ou plusieurs jambes sans qu'il y ait de maladie cardiaque. En effet, les chevaux ont besoin d'exercice pour aider à faire circuler le sang et le fluide qui l'accompagne dans les jambes et vers le cœur.

  • Votre vétérinaire examinera attentivement les muqueuses de votre cheval - chez le cheval mâle, ce seront principalement les gencives et la vulve du cheval femelle. Normalement, les muqueuses sont d'un rose moyen à pâle, elles sont humides et le temps de remplissage capillaire (CRT) est inférieur à 2 secondes. Cela signifie que si vous appuyez doucement mais fermement sur les muqueuses, la zone blanchira initialement, puis reprendra sa couleur normale. Chez le cheval normal, cela se produit rapidement. Si le cheval est en insuffisance cardiaque, le CRT sera souvent supérieur à 2 secondes. En cas d'insuffisance cardiaque sévère, les muqueuses peuvent apparaître cyanotiques ou bleues, car il n'y a pas assez de sang oxygéné dans les poumons.
  • Votre vétérinaire prendra également la température de votre cheval. Votre cheval peut avoir de la fièvre s'il a une cause infectieuse de maladie cardiaque.
  • Votre vétérinaire peut également choisir d'effectuer une analyse sanguine de base. Si votre cheval a une cause infectieuse de maladie cardiaque, il aura souvent un nombre élevé de globules blancs et un fibrinogène élevé (il s'agit d'une protéine qui reflète la présence d'une inflammation dans le corps.

    Un profil chimique peut montrer des enzymes musculaires élevées, ce qui peut refléter les dommages causés au muscle cardiaque. Cela peut également montrer qu'il y a eu des dommages aux reins ou au foie, car le cœur n'a pas pu pomper suffisamment de sang vers ces organes critiques.

    Dans certains cas, votre vétérinaire choisira également d'effectuer une analyse des gaz sanguins. Ce test nous renseigne sur le niveau d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel. Il peut y avoir un niveau anormalement bas d'oxygène (hypoxie) et un niveau élevé de dioxyde de carbone (hypercarbie) en cas d'insuffisance cardiaque.

  • Si votre cheval a de la fièvre, votre vétérinaire peut également choisir d'effectuer des hémocultures pour aider à déterminer s'il y a des bactéries dans le sang qui indiqueraient une cause infectieuse de maladie cardiaque valvulaire.

    Auscultation cardiaque

    À ce stade, votre vétérinaire peut en savoir beaucoup sur le cœur de votre cheval, sans avoir mis de stéthoscope sur la poitrine de votre cheval. Mais c'est une partie importante de l'examen.

  • Pendant l'auscultation, votre vétérinaire écoutera le rythme et le rythme normaux, ainsi que les murmures. Le cheval normal a quatre sons auscultables, appelés S1, S2, S3 et S4. Dans la plupart des autres espèces, seuls S1 et S2 sont audibles, mais parce que le cœur du cheval est si gros, nous pouvons entendre des sons que nous ne pouvons pas entendre chez les petits animaux, comme les humains.

    Les sons de S1 et S2 sont associés aux grands mouvements des valves mitrale et tricuspide, S3 est associé à l'écoulement du sang dans les ventricules et S4 est associé à la contraction des oreillettes gauche et droite. Le temps entre S1 et S2 est considéré comme une systole, lorsque le cœur pousse activement le sang dans le corps. Le temps entre S2 et S1 est considéré comme une diastole, lorsque le cœur se détend et se remplit passivement de sang.

    Lorsqu'il y a des anomalies dans les valves, nous entendons souvent des bruits entre les sons normaux, et ces bruits sont des souffles cardiaques. Les souffles cardiaques sont classés comme

  • Systolique (se produisant entre S1 et S2)
  • Diastolique (se produisant entre S2 et S1)
  • Régurgitant (le type de son qui est entendu parce que le sang coule dans la mauvaise direction à travers une valve qui fuit)
  • Éjection (type de son entendu lorsque le sang est poussé à travers une ouverture trop petite).

    N'oubliez pas, cependant, que tout ce qu'un souffle cardiaque vous dit vraiment, c'est qu'il y a une circulation sanguine turbulente dans le cœur.

  • Votre vétérinaire palpera les pouls de votre cheval tout en écoutant le cœur. Cela aidera à déterminer où se trouve le murmure dans le cycle cardiaque et s'il y a des impulsions sautées (c'est-à-dire que vous pouvez entendre le rythme cardiaque, mais il n'y a pas de pouls qui l'accompagne).
  • Enfin, s'il y a un murmure, votre vétérinaire rassemblera les résultats de l'examen physique et l'historique pour déterminer si un échocardiogramme est justifié. Un échocardiogramme est une image échographique du cœur qui peut aider à déterminer où l'anomalie valvulaire existe et s'il y a un problème fonctionnel avec le cœur. De nombreux vétérinaires peuvent effectuer cet examen sur le terrain. Sinon, votre vétérinaire peut choisir de vous référer à un établissement où l'examen peut être effectué.
  • En plus de l'échocardiogramme, votre cheval subira généralement un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Chez le cheval, cela nous indique principalement s'il y a un problème avec le rythme cardiaque.

    Causes spécifiques des cardiopathies valvulaires

    Endocardite

    L'endocardite fait référence à une infection de la muqueuse interne du cœur. Bien qu'il ne soit pas courant, il s'agit d'une cause importante de maladie cardiaque valvulaire chez le cheval.

    Scamp, un hongre Quarterhorse de 12 ans, vivait dans une grange confortable avec 10 autres chevaux. Ils étaient tous des compagnons bien-aimés et ont fait beaucoup de voyages pour de petits spectacles locaux, des pas de chasseurs, etc. Un virus respiratoire avait traversé la grange il y a un mois et demi, et tout le monde s'était rétabli rapidement sauf Scamp. Il avait de la fièvre et de la toux depuis 5 jours, et son vétérinaire, soupçonnant qu'il avait une infection respiratoire bactérienne secondaire en plus d'un virus, l'a mis sous antibiotiques pendant 7 jours.

    Il semblait bien se porter, la fièvre diminuant après seulement quelques jours de traitement. Après cela, Scamp s'est bien débrouillé pendant une semaine ou deux, mais ensuite il a semblé se détériorer. Il a perdu l'appétit et a commencé à perdre du poids. Il ne toussait plus, mais il avait l'air un peu en lambeaux.

    Son propriétaire a appelé son vétérinaire, le Dr Green, qui a décidé de faire un examen approfondi avant de remettre Scamp aux antibiotiques. Il a trouvé des œdèmes piquants sous le ventre et les veines jugulaires étaient distendues. Il a également détecté une pulsation dans ses veines et une forte fièvre de 104,2 degrés Fahrenheit.

    Le Dr Green a également constaté une fréquence cardiaque anormalement élevée et un murmure systolique fort avec une qualité régurgitante - un grade 5 sur un possible 6. Il soupçonnait une endocardite et a recommandé un ver de sang, une hémoculture et une consultation avec un cardiologue pour un échocardiogramme . Entre-temps, il a commencé Scamp avec des antibiotiques à très large spectre.

    La numération formule sanguine complète (CBC) a montré une numération leucocytaire élevée et un taux élevé de fibrinogène. Le profil chimique a également montré un niveau élevé de globuline, indiquant que le système immunitaire de Scamp travaillait dur pour essayer d'éradiquer une infection. Le laboratoire a également appelé pour dire que l'hémoculture commençait déjà à développer des bactéries - indiquant que Scamp avait une infection dans le sang.

    Le cardiologue a scanné le cœur de Scamp et, comme ils le soupçonnaient, a trouvé une infection impliquant la valve mitrale. L'infection avait déjà causé une certaine déformation de la valve, et le propriétaire de Scamp pouvait comprendre que la valve, qui devait être lisse et fonctionner avec une précision d'horlogerie, était épaissie et bosselée. C'est ce qu'on appelle une végétation; la valve ne fonctionne plus pour garder le sang qui coule dans une direction.

    Le Dr Green a commencé Scamp sur certains antibiotiques très puissants jusqu'à ce qu'il reçoive les résultats de l'hémoculture et pourrait prescrire quelque chose de plus spécifique à l'organisme responsable. Espérons que plusieurs mois d'antibiothérapie élimineraient l'organisme.
    Scamp était sous antibiotiques pendant 8 semaines. Pendant les 3 premières semaines, il est resté à l'hôpital sous antibiotiques intraveineux, puis il a pu recevoir des antibiotiques oraux à domicile. Scamp est resté maigre et déprimé pendant un certain temps, mais après les trois premières semaines, il a progressivement commencé à ressembler un peu plus à lui. Son rythme cardiaque est entré dans la plage normale et il n'a plus de fièvre. Après 8 semaines, son analyse de sang semblait normale et il a tenu sa queue haute alors qu'il trottait dans le pâturage. Il a fallu encore 4 mois avant que Scamp ait repris le poids perdu et a pu revenir à ses rondes habituelles de pas de chasseur et de montrer.

    Qu'est-il arrivé à Scamp?

    Scamp a probablement eu la grippe, comme tous les autres chevaux. Contrairement aux autres, il a développé une infection bactérienne en plus de l'infection virale. Les bactéries étaient résistantes à l'antibiotique utilisé par Scamp et se sont finalement propagées au sang, puis au cœur. Ce n'est pas une séquelle courante de la grippe, mais c'est une histoire commune chez un cheval qui développe une endocardite. Scamp a eu de la chance que son vétérinaire soit prudent et astucieux, et a trouvé l'endocardite rapidement.

    Régurgitation aortique

    Buttercup était une jument de 22 ans, qui était en compagnie du même propriétaire depuis 12 ans. Buttercup n'avait jamais eu de maladie grave; néanmoins, elle avait un examen «cheval bien» effectué par son vétérinaire chaque année.

    Cette année, le Dr Green a entendu un murmure entre l'intervalle entre les deuxième et premier bruits cardiaques, ce qui signifie qu'il était diastolique et qu'il avait le son d'une colombe roucoulante. Il soupçonnait Buttercup d'avoir une régurgitation aortique. Bien qu'il n'ait trouvé aucun signe d'insuffisance cardiaque à l'examen, il a ordonné un écho juste pour être prudent.

    Le Dr Green a posé les questions suivantes au propriétaire:

  • Buttercup semble-t-il se fatiguer plus facilement?
  • At-elle jamais toussé?
  • At-elle eu des fièvres?
  • Avez-vous dû augmenter son alimentation pour garder du poids sur elle?

    La réponse à toutes ces questions était «non». Renoncule était en excellent état.

    Lorsque le cardiologue a examiné Buttercup la semaine suivante, elle a remarqué que le côté gauche du cœur était légèrement hypertrophié et a remarqué qu'il y avait du sang qui refluait à travers la valve aortique. Cela était responsable du murmure et du cœur gauche légèrement élargi.

    Le cardiologue a rassuré le propriétaire de Buttercup que le cheval ne présentait aucun signe d'insuffisance cardiaque, bien qu'elle souffrait définitivement d'une maladie cardiaque. La régurgitation aortique est le problème valvulaire le plus courant chez les chevaux plus âgés. Bien qu'il s'agisse d'une maladie dégénérative, elle a tendance à progresser lentement.

    Buttercup n'avait pas besoin de médicaments pour son cœur, mais dans le futur, elle aurait probablement besoin de prendre des médicaments, comme de la digoxine, pour aider à renforcer son cœur. Il a conseillé au propriétaire d'être un peu plus prudent avec Buttercup, mais il a conseillé ce qui suit:

  • Continuez à la monter mais ne lui donnez que des travaux légers.
  • Revérifiez son cœur tous les six mois à un an.
  • Soyez à l'affût des signes d'une insuffisance cardiaque imminente.
  • Obtenez votre propre stéthoscope et apprenez à surveiller la qualité du murmure ainsi que la fréquence cardiaque au repos de Buttercup.
  • Regardez si les veines jugulaires de Buttercup se distendent ou si elle développe un œdème sous son abdomen.
  • Appelez immédiatement le Dr Green si le murmure semble plus fort ou si la fréquence cardiaque au repos de Buttercup est régulièrement plus élevée.

    Oilcan Harry était un Standardbred de 2 ans qui ne se comportait pas aussi bien que son propriétaire l'aurait souhaité. Il avait une marque à vie de 1:56 - bon, mais pas assez bon. Parce que son élevage était assez bon pour avoir le potentiel d'être un cheval plus rapide, son propriétaire l'a amené à la clinique de médecine sportive de l'école vétérinaire voisine.

    À la clinique, Harry a fait un bilan extrêmement approfondi. La première étape, comme toujours, a été une histoire approfondie et un examen physique. Le clinicien, le résident et les étudiants ont parsemé le formateur de questions.

  • De quel type de logement dispose Harry?
  • Quel est son horaire d'alimentation?
  • Quand a-t-il été vacciné pour la dernière fois?
  • Est-il vermifugé régulièrement?
  • At-il jamais toussé ou a-t-il de la difficulté à respirer?

    Il s'est avéré qu'il y a environ six mois, Harry avait eu un cas de grippe, comme la plupart des autres jeunes chevaux dans la grange. Harry avait semblé bien récupérer, à part une toux qui ne s'était jamais vraiment éteinte. Il y avait deux autres jeunes dans la grange qui toussaient toujours aussi.

    Harry ne semblait pas malade à part ça, et après l'épisode initial de grippe, il n'y avait plus de fièvre. Son entraîneur craignait cependant qu'Harry ne semble jamais avoir un très bon appétit. Il a été nourri 8 livres d'un mélange d'aliments sucrés deux fois par jour, et deux flocons de fléole de fléole / de luzerne le matin et le soir - et il a rarement tout terminé.

    À l'examen physique, Harry semblait être en bonne santé générale, bien que maigre. Un des élèves du troisième cycle a remarqué un murmure systolique avec une qualité régurgitante - une deuxième année sur six possibles. Le Dr Smith a commandé un échocardiographe, qui a montré que la cause du murmure était une régurgitation tricuspide, ce qui signifie que chaque fois que le cœur droit de Harry se contractait, un peu de sang était lavé dans l'oreillette droite, au lieu de progresser complètement dans le ventricule droit .

    L'écho a suggéré que le cœur allait bien - les dimensions étaient normales et la fraction d'éjection, une mesure de la force des contractions du cœur, était normale.

    Préoccupé par la toux qu'Harry avait eu de temps en temps, le Dr Smith est retourné à l'histoire. Ils ont effectué quelques tests supplémentaires - CBC et le profil chimique semblaient absolument normaux. Cependant, quand ils ont écouté les poumons de Harry avec un sac de réinspiration, Harry toussait et toussait. À cette époque, les poumons ne semblaient pas normaux. Au contraire, ils pouvaient entendre quelques sifflements quand Harry expira.

    Le Dr Smith a décidé d'aller un peu plus loin et a effectué des tests pour rechercher une petite maladie inflammatoire des voies respiratoires (SAID) - et ils ont constaté que Harry avait en effet toutes les conclusions pour confirmer SAID.

    Il s'est avéré que la régurgitation tricuspide n'était qu'une découverte fortuite et non la cause de la mauvaise performance de Harry. Beaucoup de jeunes chevaux ont une petite régurgitation tricuspide; en fait, il est plus fréquent chez les jeunes chevaux de course - probablement parce que leur cœur pompe tellement de sang.

    Harry a attrapé la grippe comme tous les autres jeunes dans la grange, mais ses voies respiratoires sont restées réactives aux stimuli tels que la poussière et les moisissures, et il a développé une inflammation non infectieuse dans les petites voies respiratoires, ce qui a limité sa capacité à obtenir de l'oxygène quand il était travaillant à des vitesses très élevées.

    Le Dr Smith a décidé de traiter Harry pour SAID. Après deux mois de traitement, Harry ne toussait plus. Après 4 mois, le formateur a appelé pour dire que Harry était plus rapide qu'il ne l'avait jamais été. Il ne serait probablement jamais de classe mondiale, mais l'entraîneur était heureux qu'Harry se produise au niveau pour lequel il avait été élevé.

    Sténose pulmonaire La citrouille était une pouliche Morgan de 6 mois qui ne semblait pas bien grandir. Elle n'était pas encore sevrée, mais partageait un grand pâturage avec cinq autres juments et poulains - tous à peu près du même âge que Pumpkin. Sa mère et son père n'étaient pas trop grands eux-mêmes, donc la propriétaire de Pumpkin, Mme Bright, n'était pas trop inquiète au cours des premiers mois lorsque Pumpkin semblait plus petite que les autres poulains. Dernièrement, il semblait que non seulement la citrouille était plus petite que les autres poulains, mais elle ne pouvait pas non plus les suivre.

    Lorsque le Dr Green est sorti, elle avait bien sûr de nombreuses questions à poser à Mme Bright.

  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois que la citrouille était plus petite et moins active que les autres?
  • Quand a-t-elle été vermifugée pour la dernière fois?
  • La citrouille a-t-elle eu de la fièvre, de la toux ou un nez morveux?
  • La citrouille a-t-elle un bon appétit?

    La citrouille avait toujours semblé un peu plus petite, mais semblait simplement cesser de croître vers l'âge de 3 mois. Elle était vermifugée toutes les quatre semaines avec tous les autres, et le Dr Green elle-même avait vacciné la citrouille et les autres le mois dernier. La citrouille semblait avoir un excellent appétit - en fait, elle ne faisait que manger.

    Le Dr Green a examiné attentivement la citrouille et a trouvé un souffle cardiaque indubitable - un grade 6 sur un possible 6, ce qui signifie qu'il était palpable simplement en posant une main sur la zone de son cœur. C'était un murmure systolique, de type éjection, plus clair du côté droit, ce qui signifiait qu'il pouvait s'agir d'une sténose pulmonaire - une valve pulmonaire anormalement étroite - ou peut-être d'un défaut septal ventral, ou VSD - une ouverture anormale entre les ventricules gauche et droit. La citrouille avait très probablement une malformation cardiaque congénitale, qui était la cause de son retard de croissance.

    Le lendemain, le cardiologue a scanné le cœur de Pumpkin et a trouvé son cœur anormalement gros et épais. On aurait dit qu'il avait travaillé trop dur.

    Le défaut avait rendu le cœur de la citrouille trop dur - et le cœur de la citrouille ne pouvait plus fournir suffisamment d'oxygène au reste de son corps, ce qui la rendait faible et fatiguée. La citrouille aurait probablement une durée de vie plus courte. Elle pourrait être un animal de compagnie - mais elle ne serait plus jamais un cheval de plaisance. je

    En général, les anomalies cardiaques congénitales sont rares chez les chevaux - et la sténose pulmonaire est l'une des anomalies les plus rares. Certaines malformations cardiaques congénitales, telles que les petites anomalies septales ventriculaires, qui sont plus courantes, n'entraînent souvent aucune intolérance à l'exercice - en effet, certains très bons chevaux de course ont de petits VSD. Un défaut valvulaire congénital qui est significatif provoque généralement des signes tels que ceux observés dans la croissance retardée de la citrouille, l'intolérance à l'exercice et le retard général de croissance. À l'heure actuelle, la médecine vétérinaire ne peut pas faire grand-chose pour des chevaux comme la citrouille. J'espère qu'à l'avenir, nous pourrons peut-être faire plus.

    Voir la vidéo: Valves et bruits du coeur (Juillet 2020).